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Nossa Abordagem

Tratamento Personalizado


O Dr. Luís Couceiro é especialista no tratamento cirúrgico de todos os tipos de hérnia da parede abdominal. Normalmente privilegia as técnicas laparoscópicas como meio de correção das hernias abdominais. Nas maioria do casos utiliza uma rede como forma de reparacao das hérnias de acordo com o estado da arte actual no tratamento de hernias. Temos ao nosso dispor as redes e equipamento de última geração e mais avançado tecnicamente, esperando deste modo reduzir significativamente a dor e o desconforto após a cirurgia.

A Cirurgia de hérnia pode ser descrita com base em três categorias específicas:

  •   1. Conforme o local onde a hérnia está localizada: hérnia inguinal (hérnia da virilha), hérnias umbilicais (hérnia umbigo), bem como menos comum incisão, hérnia femoral e ventral.
  •   2. Conforme o metodo como a hérnia é reparada: cirurgia tradicional aberto ou por laparoscopia.
  •   3. podem ser classificados como: unilateral (um lado do corpo), bilateral (ambos os lados do corpo), ou recorrente (após um reparo cirúrgico prévio).

Opções Cirúrgicas na Hérnia Inguinal


Cirurgia laparoscópica TAPP

A reparação pré-peritoneal trans-abdominal (TAPP), é a técnica mais utilizada no nosso centro, utilizando a via laparoscópica para correção de hérnia inguinal. Com esta técnica, uma câmera de 5 mm é inserida na cavidade abdominal, sendo depois inseridos mais dois trocares de 5 mm. O gás é introduzido na cavidade abdominal, permitindo ao cirurgião ver a hérnia e o saco herniário. A hérnia é reparada usando uma rede que é colocada atrás do músculo da parede abdominal.

As principais vantagens desta técnica em relação à cirurgia aberta são:

  •   Menos dor pós-operatória
  •   Uma recuperação mais rápida
  •   Um retorno mais rápido às atividades físicas completas
  •   Não há diferença significativa na recuperação após o reparo de TEP ou TAPP

Quais complicações podem ocorrer?

  •   Dor
  •   Sangramento
  •   Infecção da ferida
  •   Infecção por malha
  •   Cicatriz
  •   Dificuldade em urinar
  •   Atrofia do testículo (encolhimento)
  •   Recorrência de hérnia
  •   Trombose Venosa Profunda, Embolia Pulmonar
  •   Lesão do intestino
  •   Seroma

Reparação com colocação de rede por via aberta - 'Reparação do tipo Lichtenstein'

A correção de hernia com colocação de rede sem tensão é a técnica mais comumente usada para reparar hérnias inguinais. Uma incisão é feita na virilha, para expor a fraqueza na parede abdominal.

Se houver um saco associado à hérnia, é chamado de hérnia indireta. Neste caso, o saco é reduzido ou extirpado. Quando não há um saco herniario, a hérnia é uma hérnia direta. Neste caso, as camadas enfraquecidas do canal inguinal posterior são reparadas e reforçadas com a colocação de uma rede ou malha.

Em ambos os casos, para as hérnias diretas e indiretas, uma malha sintética é colocada entre as camadas dos músculos oblíquos. A malha é presa no lugar com suturas. O objetivo da malha é cobrir a área de fraqueza e produzir um reparo forte.

O que a operação envolve?

A operação geralmente é realizada sob anestesia geral ou sob raqui-anestesia com você acordado. A área da virilha fica temporariamente paralisada. A operação leva aproximadamente 30 minutos. Normalmente você pode ir para casa no mesmo dia da operação. O reparo é desconfortável por 5-10 dias após a cirurgia. Durante este tempo, você deve descansar e evitar fazer esforços. À medida que o desconforto melhora, você pode aumentar gradualmente o seu exercício diário, em particular a caminhada, para fortalecer os músculos abdominais.

Quais complicações podem ocorrer?

  •   Dor
  •   Sangramento
  •   Infecção da ferida
  •   Infecção por malha
  •   Cicatriz
  •   Dificuldade em urinar
  •   Dormência ao redor da cicatriz
  •   Atrofia do testículo (encolhimento)
  •   Recorrência de hérnia

Complicações Após a Cirurgia

Apesar de complicações raramente ocorrerem com este tipo de cirurgia. Todos os pacientes devem entender o leque de possíveis complicações do procedimento antes de concordarem em se submeter a um procedimento específico nomeadamente:

  •   Recorrência de Hérnia
  •   Lesão de nervos
  •   Infecção da ferida
  •   Infecção crónica da rede
  •   Dor
  •   Lesão testicular
  •   Seroma
  •   Lesão intestinal