Opção #1: Gestão Conservadora - Espera Vigilante
Para os pacientes que escolhem espera e não operar a sua hérnia, sempre apoiamos a sua decisão. Discutimos na sua consulta que você terá cerca de 50% de probabilidade de a hérnia aumentar ao longo do tempo e causar mais sintomas. Em nossa experiência, apenas cerca de 10% dos pacientes decidiram observar a hérnia.
Os 90% restantes escolhem ter a sua hérnia reparada. Embora existam várias opções de tratamento de hérnia, tenha em mente que nossa seleção de pacientes é tendenciosa para a cirurgia, já que somos uma clinica cirúrgica. Os médicos da cuidados primários provavelmente vêem com mais frequência pacientes que preferem aguardar e vigiar a sua à hérnia. O outro tópico importante que discutimos com nossos pacientes que querem vigiar a sua hérnia são os riscos virem a necessitar de uma cirurgia de emergência.
Opção #2: Uma Funda ou Cinta de Hérnia
O método menos invasivo das opções de tratamento de hérnia é o cinto de hérnia, ou funda que pode ser adquirida em casa especializadas em venda de produtos ortopédicos. Alguns pacientes acham que usar uma funda de hérnia ou um cinto de hérnia pode reduzir os sintomas que sofrem com a hérnia. Como discutimos no vídeo acima, isso não é uma cura para uma hérnia, mas às vezes pode ajudar os pacientes a controlar os sintomas. Um cinto de hérnia é uma forma de apoio na virilha, que coloca uma almofada apertada posicionada sobre o buraco no músculo.
Enquanto esta almofada está no lugar, os intestinos ou gordura são incapazes de empurrar através da hérnia, reduzindo os sintomas. Como esperado, depois de tirar a funda, os sintomas retornam. A funda de hérnia não ajuda a cicatrização muscular ou promove uma 'cura' de uma hérnia. No entanto, alguns pacientes usam um cinto de hérnia como uma ponte entre o desenvolvimento de sintomas de sua hérnia e o tratamento cirúrgico.
Opção #3: Cirurgia de Hérnia
A maioria dos pacientes que desenvolvem uma hérnia optam por ter essa hérnia reparada cirurgicamente. Pacientes ativos envolvidos com exercícios, condicionamento físico e outros desportos não querem o risco de a hérnia se tornar maior com a atividade. Outros pacientes não querem correr o risco de ter a hérnia estrangulada exigindo cirurgia de emergência. Os pacientes que apresentam sintomas precisam de cirurgia para aliviar os mesmos.
Como já discutimos em outras partes do site, as hérnias não se consertarão. Eles não vão 'curar' por conta própria, e requer uma pequena cirurgia para repará-los. A cirurgia geralmente é ambulatória, o que significa que você chegará ao nosso centro uma hora antes da cirurgia, a cirurgia durará cerca de uma hora, você se recuperará por uma hora e depois poderá ir para casa.
Decidir como tratar sua hérnia é realmente bastante simples. Só é preciso tomar algumas decisões básicas antes de começar. Abaixo estão uma série de cinco decisões básicas que, esperamos, o ajudarão a escolher o que fazer em seguida para o seu tratamento de hérnia.
Decisão #1: A Hérnia Está Causando Sintomas?
Como discutimos em outro lugar no nosso site, as hérnias podem causar uma ampla gama de sintomas diferentes. No entanto, algumas hérnias podem não causar sintomas. Pacientes que têm dor, uma protuberância grande ou outros sintomas incômodos tendem a ter sua hérnia reparada.
No entanto, aqueles pacientes que não apresentam sintomas têm mais de uma decisão a tomar. Para esses pacientes, estudos mostraram que cerca de 50% das hérnias se tornam maiores e sintomáticas com o tempo. Mas isso também significa que cerca de 50% dos pacientes sem sintomas de hérnia nunca precisarão ter a sua hérnia reparada.
Decisão #2: Você Quer Que a Hérnia Seja Reparada?
O próximo passo para decidir o que fazer com a sua hérnia é determinar se você quer repará-la! Isso pode parecer uma afirmação estranha de um médico, mas você é responsável pela sua saúde e, se optar por não fazer uma cirurgia, essa pode ser uma decisão bastante razoável. Se uma hérnia tiver acabado de aparecer, ou mesmo se estiver presente há muitos anos, você pode optar por não fazer uma cirurgia. Apoiamos os nossos pacientes que não querem cirurgia e eu garanto que não vamos tentar convencê-lo. Nós respeitamos a sua decisão.
Embora incomum, alguns pacientes que apresentam sintomas de hérnia às vezes decidem observar a hérnia em vez de repará-la. Mais uma vez, essa é a sua decisão que nós respeitaríamos. Como discutimos acima, alguns pacientes sem nenhum sintoma decidem apenas observar a hérnia. 50% desses pacientes nunca precisarão nos visitar em nosso consultório para a cirurgia da sua hérnia. Por outro lado, 50% dos pacientes acabarão precisando de cirurgia. A decisão de apenas observar e esperar pode ser uma decisão razoável para alguns pacientes.
Decisão #3: E Se Eu Não Quiser Viver com Minha Hérnia?
Pacientes com sintomas de hérnia tendem a querer que a hérnia seja reparada. Isso geralmente é uma decisão fácil de tomar. No entanto, para aqueles pacientes sem sintomas, muitos perguntam se devem fazer a cirurgia independentemente. Isso cai na decisão # 2 acima. Se você não quer uma cirurgia, não há problema em apenas assistir e esperar.
Mas alguns pacientes com hérnia que não querem assistir e esperam perguntar se podem ter a hérnia reparada. A resposta é clara - sim. Todas as companhias de seguro cobrirão a cirurgia de hérnia, mesmo que sua hérnia não esteja causando nenhum sintoma no momento. Então, para pacientes que querem cirurgia, mas não apresentam sintomas, você pode optar por ter sua hérnia reparada.
Decisão #4: Que Tipo de Cirurgia Devo Ter?
Os dois tipos básicos de cirurgia de hérnia são cirurgia aberta e cirurgia minimamente invasiva. Ambos têm excelentes resultados e foram realizados por muitos anos. Cada um tem seus prós e contras, e alguns não são indicados para tipos específicos de hérnias. Como seria de esperar, não existe uma abordagem única para se decidir sobre a reparação de hérnia aberta ou laparoscópica.
Nossa recomendação para os pacientes que querem a correção de hérnia é ter certeza de consultar um cirurgião com treinamento e experiência para realizar os dois tipos de cirurgia. Isso permitirá que você tenha todas as opções disponíveis e permita o melhor resultado.
Decisão #5: Quem Você Deve Confiar Em Seus Cuidados?
Esta é provavelmente a decisão mais importante que você fará com relação à sua hérnia. Nem sempre é fácil saber a quem recorrer e em quem confiar no seu corpo.